Léky na hubnutí snižují riziko opakování infarktu a mrtvice

Nové léky na hubnutí významně snižují riziko opakování infarktu, mozkové mrtvice či úmrtí z cévních příčin. Nejen že se jejich pomocí pacienti snadněji zbaví přebytečných kilogramů, chrání totiž také srdce a cévy. Odborníci proto doporučují, aby zdravotní pojišťovny hradily jejich užití i pacientům po závažných kardiovaskulárních příhodách. O pozitivních účincích těchto léků – mimo jiné na aterosklerózu a srdeční selhání – budou odborníci diskutovat také na XXXIV. výročním sjezdu České kardiologické společnosti, který se uskuteční od 9. do 12. května 2026 v Brně.

Velká mezinárodní studie s českou účastí sledovala v průměru 3,3 roku více než 17 000 pacientů s nadváhou nebo obezitou bez diabetu po infarktu, mozkové příhodě nebo s onemocněním periferních tepen. Ukázala, že léčba nejmodernější generací léků na hubnutí ve srovnání s placebem snížila riziko opakování závažných kardiovaskulárních příhod o 20 % a úmrtnost o 19 %. „Jedná se o významný posun. Nejde pouze o redukci hmotnosti, ale i o zásadní ochranu srdce a cév. Ukázalo se, že léčba antiobezitiky vede ke snížení zánětu, k poklesu krevního tlaku, zlepšení lipidového profilu a dalším pozitivním metabolickým změnám. Ve světle těchto dat je třeba přehodnotit přístup pojišťoven a zvážit jejich finanční podporu u pacientské populace bez cukrovky, která si v současnosti léčbu musí hradit sama,“ míní přednosta II. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., FESC.

Podle profesora MUDr. Martina Haluzíka, DrSc., přednosty Centra diabetologie IKEM a předsedy České obezitologické společnosti ČLS JEP, tyto nové léky nejen snižují chuť k jídlu a vedou k výrazné redukci hmotnosti, ale komplexní mechanismus jejich účinku je podstatně širší. „Lze je proto vnímat nejen jako léky na cukrovku či obezitu, ale u pacientů s onemocněním srdce a cév také jako nový typ kardiovaskulární léčby, který významně snižuje riziko vzniku i opakování život ohrožujících příhod i zhoršení srdečního selhání. Stálo by tedy za to, aby zejména těmto ohroženým pacientům pojišťovny na dané léky přispívaly,“ doplňuje. Zároveň upozorňuje, že širší úhrada této léčby by mohla být pro české zdravotnictví ekonomicky výhodná: „Léčba kardiovaskulárních komplikací je mnohonásobně nákladnější než samotná farmakoterapie obezity či cukrovky. I když by tyto léky pravděpodobně bylo nutné užívat doživotně, přínos pro pacienty a zdravotní systém by mohl být zásadní.“

Na význam obezity jako samostatného rizikového faktoru upozorňují také další odborníci. „Obezita je závažné chronické onemocnění. Často je spojena s dalšími rizikovými faktory, jako je cukrovka, prediabetes, vysoký tlak nebo zvýšená hladina tuků v krvi. Sama o sobě významně přispívá ke vzniku kardiovaskulárních onemocnění, včetně infarktu myokardu,“ říká docent MUDr. Josef Kořínek, Ph.D., z II. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN.

V České republice trpí nadváhou nebo obezitou téměř dvě třetiny dospělé populace. „Pacienti si rizika uvědomují, a opakovaně se snaží zhubnout. Dosavadní přístupy – zejména diety a starší farmakologická léčba – však často selhávaly, ať už kvůli nízké dlouhodobé účinnosti, nebo kvůli nežádoucím účinkům. V některých případech dokonce zvyšovaly kardiovaskulární riziko, což je přesně to, čemu se chceme vyhnout,“ dodává doc. Kořínek.

Odborníci se nyní snaží zjistit, zda by tyto léky mohly mít preventivní přínos i u obézních osob, které zatím s žádnou nemocí srdce nebojovaly. Další informace naleznete na: https://www.instagram.com/cestikardiologove/.